呼吸類醫療器械相關分類及其用途

發布時間：

2024-07-11

　　氧氣是維持人體生命正常進行的重要物質，而人體獲得氧氣的最基本途徑是呼吸。呼吸是不斷地把空氣中的氧氣吸入體內，再把體內的二氧化碳排出體外的過程。呼吸又分為外呼吸和內呼吸，外呼吸是氣體中的氧氣進入人體和血液結合的過程，內呼吸是毛細血管中的血液和組織細胞之間進行氣體交換的過程。氣體要進入人體進行氣體交換，必須通過人體的呼吸系統才能實現，而呼吸道是氣體在呼吸系統中氣體進出人體的重要通道。整個呼吸道由鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管及終末細支氣管組成，分為上呼吸道和下呼吸道兩大部分，喉以上部分稱為上呼吸道，喉以下部分稱為下呼吸道，氣體在呼吸道中只能進行氣體傳導而不能進行氣體交換。
　　如果人體自身呼吸系統發生疾病或者其他因素引起呼吸系統不能正常工作，氣體在人體內部的交換不能正常進行，最終會引起細胞缺氧，其后果是導致人體的正常器官因缺氧而產生慢性衰竭，最終會造成人體的死亡。解決呼吸功能障礙最好的方法和手段就是利用呼吸機進行治療。
　　呼吸機又稱通氣機，是通過人工正壓通氣方法進行呼吸支持治療、重癥搶救、預防和治療呼吸衰竭的重要醫療設備，它可以減少呼吸做功，使肺泡通氣增加，改善氧合，挽救和延長患者的生命。呼吸機最終的目的是按照一定的節律(時間)對氣體的壓力、容量及流速進行控制后，將氣體提供給患者。呼吸機屬于臨床常見的治療設備，屬第三類醫療器械。呼吸機治療的目的主要包括維持適當的通氣量，使肺泡通氣量滿足機體要求;改善氣體交換功能，維持有效的氣體交換;減少呼吸肌做功;肺內霧化吸入治療;預防性機械通氣(用于開胸術后或敗血癥、休克、嚴重創傷情況下的呼吸衰竭預防性治療)。
　　呼吸機的分類
　　按呼吸機動力來源分類
　　機械呼吸機的動力來源于電力、壓縮氣體或兩者的結合，故可將呼吸機分為電動呼吸機、氣動呼吸機和電-氣動呼吸機。
　　電動呼吸機只靠電力來驅動并控制通氣的呼吸機稱為電動呼吸機。電能帶動活塞往復運動產生機械通氣，或通過電泵產生壓縮氣體，壓縮氣體再推動風箱運動而產生通氣。此類呼吸機利用單能源運行，使用方便，一般適用于臨床麻醉。
　　氣動呼吸機以壓縮氣體為動力來源的呼吸機稱為氣動呼吸機。由高壓壓縮氣體所產生的壓力通過呼吸機內部的減壓閥、高阻力活瓣，從而提供適當的通氣驅動壓控制呼吸機運作。此類呼吸機利用單能源運行，適合攜帶，急救通氣機多采用此類設計。
　　電-氣動呼吸機壓縮氣體及電力兩者同時提供動力。壓縮空氣和壓縮氧氣按不同比例混合，提供了適當氧濃度的吸入氣體，也供給通氣的動力，但是通氣的控制、調節及各種監測、警報系統的動力則來自電力，所以這類呼吸機又稱為氣動電控呼吸機。
　　按呼吸機用途分類
　　成人呼吸機主要適用對象為體重30kg以上的患者，其適用患者體重下限隨各種呼吸機不同而不同。
　　嬰兒與新生兒呼吸機嬰兒呼吸機適用對象包括早產兒到4歲左右，或體重不超過15kg的兒童。
　　麻醉用呼吸機麻醉機可以將液體麻醉藥物轉變為蒸汽與氧氣混合形成麻醉氣體，通過呼吸機將此混合氣體供給患者吸入后，實現全身麻醉，而且能輔助危重患者麻醉過程中的呼吸，以便于患者接受手術。
　　輔助呼吸和呼吸治療用呼吸機呼吸機借機械動力建立肺泡與氣道口的壓力和逆差，使肺泡充氣和排氣。對無呼吸的患者進行強迫通氣，對通氣障礙的患者進行輔助呼吸。
　　便攜式急救呼吸機主要是急救或者災難出現的時候使用，特點是重量輕、體積小、便于攜帶，但功能較單一，無法滿足治療呼吸系統疾病引起的呼吸困難。
　　高頻噴射呼吸機高頻通氣是一種特殊的正壓通氣方式。頻率高于正常呼吸頻率，常大于60次/分，潮氣量小于或接近解剖死腔量，因通氣壓力低，所以氣壓傷發生概率小，極少影響循環生理。可分為高頻正壓通氣、高頻震蕩通氣、高頻噴射通氣。